x
  • captcha

كسور المرفق

يحدث كسر المرفق بسبب وجود كسر أو شرخ في عظمة أو أكثر من العظام التي تشكل مفصل المرفق. وهناك نوعان من كسور عظام المرفق:

كسور خارج المرفق تشمل الكسور بين اللقمتين، والكسور أعلى اللقمتين، وكسور اللقمتين. كسور داخل المفصل تشمل كسور البكرة، وكسور رؤوس العضد، والرأس الكعبري، وكسور الزند الداني

المرفق عبارة عن مفصل رزّي معقد يتكون من ثلاثة عظام مفصلية – العضد، والكعبرة، والزند. يربط عظم الذراع العلوي أو العضد الكتف بالمرفق مما يشكل الجزء العلوي من المفصل الرزّي. ويتكون الذراع السفلي من عظمين هما: الكعبرة والزند. هذان العظمتان يربطان المعصم بالمرفق مما يشكل الجزء السفلي من المفصل الرزّي. وتحيط كبسولة المفصل بالمرفق والتي تحتوي على سائل زلالي يسمى «السائل الزليلي».

ومفاصل المرفق الثلاثة هي:

  • المفصل الزندي العضدي، الذي يصل بين الزند والعضد.
  • المفصل الكعبري العضدي، الذي يصل بين الكعبرة والعضد
  • المفصل الكعبري الزندي الداني، الذي يصل بين الكعبرة والزند

مرفق الإنسان ثابت في مكانه بدعم من العديد من الأنسجة الرخوة وتشمل:

  • الغضروف
  • الأوتار
  • الأربطة
  • العضلات
  • الأعصاب
  • الأوعية الدموية
  • الأكياس الزلالية

الحركات المختلفة لمفصل المرفق هي:

  • الانثناء
  • التمدد
  • الكب
  • الاستلقاء

أسباب الإصابة

قد تحدث كسور المرفق بسبب:

  • ضربة أو صدمة مباشرة على مفصل المرفق
  • السقوط أرضًا حال كون الذراع ممدود
  • >حدوث إصابة التوائية في المرفق

ويتضمن التشخيص التفريقي لكسور المرفق: الالتواءات أو الضغوط أو الخلع

العلامات والأعراض:

تشمل الأعراض الشائعة لكسر المرفق ما يلي:

  • التورم والإيلام، والتيبس، وظهور الكدمات حول مفصل المرفق.
  • تقيد حركة المرفق
  • ألم في مفصل المرفق عند تمديده
  • احتمالية تلف الأعصاب و/أو الشرايين
  • انخفاض نطاق الحركة
  • احتمالية تنميل الأصابع أو اليد أو الساعد.
  • قد يشعر المريض بصوت طقطقة في المرفق

يعتمد شفاء كسر المرفق على نوع الكسر وشدته إضافة إلى سن المريض وحالته الصحية.

التشخيص:

سيقوم الطبيب بتشخيص كسر المرفق عن طريق إجراء الفحص السريري. وتتضمن الفحوص الأخرى التي تساعد في تشخيص كسر المرفق ما يلي:

  • الأشعة السينية «X-ray»للمرفق عبارة عن اختبار إشعاعي يتم إجراؤه للوقوف للبحث عن اي تشوهات في هياكل عظام المفصل
  • تصوير المرفق بالأشعة المقطعية «CT»، ويتم إجراؤه للحصول على مشاهد تفصيلية للعظم.
  • تصوير المرفق بالرنين المغناطيسي «MRI»، ويتم إجراؤه لرؤية العظام وما يحيط بها من أنسجة رخوة.

العلاج

يختلف العلاج باختلاف شدة الكسر، ويتضمن ما يلي:

  • إراحة المرفق حتى يلتئم الكسر تمامًا وقد يستغرق ذلك حوالي 8-10 أسابيع
  • قد يُستخدم العلاج غير الجراحي أو التحفظي مثل الجبيرة أو الحمالة لتثبيت المفصل في حال عدم انزياح العظام. وبصفة عامة، يتم استخدام الجبائر لعلاج الكسور لدى الأطفال لأنهم يعانون من تيبس أقل في العضلات مقارنة بالبالغين.
  • قد يصف لك الطبيب أدوية مضادة للألم للحفاظ على راحتك، ومضادات حيوية للوقاية من العدوى
  • سيوصي جراح العظام بالخضوع للعلاج الطبيعي لزيادة نطاق حركة المرفق وتقوية عضلاته.
  • تؤخذ الجراحة بعين الاعتبار في حالات انزياح العظام أو الكسور غير المستقرة، والتي تتطلب إعادة مواءمة أجزاء العظام وتثبيتها.

ملخص

يؤدي مفصل المرفق حركات متنوعة مثل الانحناء والتمدد، وهي حركات ضرورية لتنفيذ مهام الحياة اليومية. وتمثل أي إصابة أو تلف في المرفق حالة خطيرة يجب معالجتها للوقاية من المضاعفات في المستقبل. فقد يؤدي الكسر المهمَل دون علاج إلى إضعاف قوة الذراع وحركته مما ينتج عنه ألم حاد وخلع في المرفق.

Other المرفق List